Borelióza
Lymská borelióza
Lymská borelióza (tiež lymská borrelióza) je bakteriálna infekcia, ktorú prenášajú kliešte. Patrí medzi tzv. zoonózy, čo znamená, že ide o chorobu prenášanú zo zvieraťa na človeka. Proti lymskej borelióze zatiaľ neexistuje očkovanie. Ako spoznať nakazenie a čo potom robiť?
Príčiny
Čo je lymská borelióza? Ide o bakteriálnu infekciu prenášanú kliešťami, ktorá postihuje rôzne orgány a tkanivá v ľudskom tele. Choroba môže vypuknúť za dni až mesiace po prisatí kliešťa a môže prebiehať týždne, mesiace či dokonca roky po infekcii. Inkubačná doba boreliózy je zvyčajne 3 až 32 dní a skoré štádium môže byť skryté. Prenos boreliózy štípaním komárom alebo muškou nebol dokázaný1. Borelióza nie je nákazlivá.
Príznaky
Borélie napádajú tkanivá a poškodzujú hlavne centrálny a periférny nervový systém. Medzi príznaky lymskej boreliózy patrí aj postihnutie kĺbov, myokardu, kostrového svalstva, prípadne štruktúry oka a kože. Symptómy boreliózy sa menia v závislosti od štádia ochorenia a delia sa na tri štádiá:2
- Skoré:
- Štádium skoro lokalizované – dni až týždne po nákaze,
- Štádium skoro diseminované (rozptýlené) – týždne až mesiace po nákaze.
- Neskoré:
- Štádium neskoré diseminované – mesiace až roky po nákaze.
Ako vyzerá škvrna pri borelióze? V ranom lokalizovanom štádiu je zvyčajne viditeľná nebolestivá (niekedy migrujúca) červená škvrna s priemerom niekoľko centimetrov. Niekedy môže mať centrálne vyblednutie. Postupne sa šíri od miesta prisatia kliešťa. Táto „boreliová škvrna“ nie je bolestivá3.
V difúznom včasnom štádiu má kožný prejav podobu boreliového lymfocytómu. Ako vyzerá? Je to červenofialový lesklý opuch, mäkký a nebolestivý. Môže mať veľkosť niekoľko milimetrov až centimetrov. Môže sa nachádzať na ušnom lalôčiku, podpazuší, nose, bradavke alebo miešku. Ak máte podozrenie na boreliózu, okamžite navštívte svojho lekára.
Prejavy neliečenej boreliózy
Neskorá lymská borelióza spojená s neliečenou boreliózou diagnostikovanou v neskorom štádiu môže viesť k poškodeniu kože, nervového systému alebo pohybového aparátu.
Liečba
Ako sa rozpoznáva borelióza? Liečba sa začína na základe podozrivých klinických príznakov podporených pozitívnymi laboratórnymi testami. Hlavnými skupinami antibiotík účinných na liečbu boreliovej infekcie sú tetracyklíny, penicilínové antibiotiká, cefalosporíny a tiež makrolidy4.
Prevencia
- Vyhýbajte sa rizikovým oblastiam počas obdobia vysokého výskytu kliešťov. Noste vysoké topánky, neležte na tráve.
- Používajte repelenty, najmä na spodnú časť nôh od kolien nadol.
- Pri prechádzkach v prírode noste jednofarebné svetlé oblečenie. Po príchode domov všetko zo seba striasajte.
- Hneď po návrate sa dôkladne skontrolujte.
- Vyšetrenie zopakujte na druhý deň ráno; kliešť sa mohol niekoľko hodín pohybovať po vašom tele a hľadať miesto, kde by sa prichytil.
- Ak na tele nájdete kliešťa, nikdy ho neodstraňujte holou rukou. Opatrne ho odstráňte pinzetou alebo špeciálnymi kliešťami.
Lymská borelióza a tehotenstvo
Odporúčania pre liečbu u tehotných žien sa nelíšia od štandardných postupov. Hoci baktérie rodu Borrelia môžu preniknúť cez placentu, zatiaľ nebol zaznamenaný negatívny vplyv na vývoj plodu5.
Borelióza u detí
Kožné príznaky u detí sú zvyčajne výraznejšie ako u dospelých. Ako sa lieči borelióza u detí? Ak máte podozrenie, že vaše dieťa má boreliózu, navštívte svojho pediatra, ktorý určí dávkovanie antibiotík na základe hmotnosti vášho dieťaťa.
Postboreliový syndróm
Po liečbe môžu následky boreliózy v zriedkavých prípadoch zahŕňať výskyt subjektívnych porúch, ako sú únava, bolesť hlavy, poruchy spánku, kognitívne deficity, myalgie a iné. Tieto príznaky sa označujú ako postboreliový syndróm. Neexistuje žiadna forma testovania na jeho zistenie. V tomto prípade vás ošetrujúci lekár pošle na ďalšiu sériu testov, ktoré by mohli odhaliť ich príčinu6.
Zdroje:
1: Přenašeči lymské boreliózy. Online. Borelioza.cz. Dostupné z: https://www.borelioza.cz/cs/prenaseci_boreliozy/. [cit. 2024-02-24].
2, 3: NZIP. Lymská borrelioza. Online. , Státní zdravotní ústav. Dostupné z: https://www.nzip.cz/clanek/1088-lymeska-borrelioza. [cit. 2024-02-24].
4: , MuDr. Dita Smíšková Ph.D. a , doc. MUDr. Dušan Pícha, CSc. Diagnostika a léčba lymské borreliózy. Online. Medicína v praxi. Roč. 2017, č. 14(2), s. 77-80. Dostupné z: https://www.medicinapropraxi.cz/pdfs/med/2017/02/06.pdf. [cit. 2024-02-24].
5: Lymeská borrelióza: Doporučený postup v diagnostice, léčbě a prevenci. Online. , Prim. MUDr. Pavel Dlouhý. INFEKČNÍ ODDĚLENÍ MASARYKOVY NEMOCNICE V ÚSTÍ NAD LABEM. Infektologie.cz. 2011. Dostupné z: https://infektologie.cz/DoporLB11.htm. [cit. 2024-02-24].
6: Doporučený postup diagnostiky a léčby lymeské borreliózy. Online. , kolektiv. KLINIKA DĚTSKÝCH INFEKČNÍCH NEMOCÍ, FAKULTNÍ NEMOCNICE BRNO. Infektologie.cz. 2018. Dostupné z: https://infektologie.cz/DPLB18.htm. [cit. 2024-02-24].
