Obezita
Obezita je chronické ochorenie, ktoré postihuje dospelých aj deti. Ide o stav, pri ktorom sa v ľudskom tele ukladá nadmerné množstvo tuku. Zdravotné riziká spojené s obezitou sú obrovské. Miera obezity sa dnes najčastejšie hodnotí podľa tzv. BMI (Body Mass Index). Na Slovensku trpí obezitou približne štvrtina populácie1.
Čo je obezita
Podstatou obezity je nadmerné množstvo uloženej tukovej tkaniva. Ukladanie tuku spôsobuje nerovnováha medzi energiou prijatou z potravy a energiou vydanou fyzickou aktivitou. Podľa definície Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) má nadváhu človek, ktorého index telesnej hmotnosti (BMI) presahuje hodnotu 25 kg/m². Pri BMI vyššom ako 30 kg/m² hovoríme o obezite2. Dnes trpí nadváhou alebo obezitou viac ako miliarda ľudí na svete.
Príčiny obezity
Na vzniku obezity sa významne podieľa životný štýl, genetické predispozície aj vplyv okolia. Svoju úlohu môžu zohrávať aj stresujúce životné situácie, ako sú obdobie dospievania, tehotenstvo alebo menopauza. Obezitu môže sprevádzať aj nástup do sedavého zamestnania alebo odchod do dôchodku. Možné metabolické poruchy, pôsobenie niektorých liekov a psychogénne faktory môžu taktiež spôsobiť nadváhu alebo obezitu. Na vzniku obezity sa podieľajú nasledujúce faktory3:
– nadmerný príjem potravy a kalórií,
– nevhodné zloženie stravy (preference tukov a sladkého),
– nedostatok spontánnej fyzickej aktivity,
– nedostatok spánku,
– znížená funkcia štítnej žľazy,
– hormonálne príčiny,
– pôsobenie niektorých liekov,
– vplyv rodiny a okolia.
Stupne obezity
Použitie BMI je celosvetovo uznávaným meradlom na určenie diagnózy obezity. BMI sa vypočíta podľa vzorca: telesná váha (kg) / telesná výška na druhú (m²). Na internete nájdete BMI kalkulačku, ktorá hodnotu vypočíta za vás.
Klasifikácia telesnej hmotnosti podľa BMI:
– Podvýživa – do 18,5
– Normálna hmotnosť – 18,5–25
– Nadváha – 25–30
– Obezita 1. stupňa (mierna) – 30–35
– Obezita 2. stupňa (stredná) – 35–40
– Obezita 3. stupňa (morbidná) – viac ako 40
Riziká obezity
Zdravotné komplikácie a riziká spojené s obezitou sú bohužiaľ ešte vyššie ako napríklad pri fajčení. Medzi dôsledky obezity patrí výrazné zhoršenie kvality života. Čím vyšší stupeň obezity, tým sú riziká závažnejšie. Patria medzi ne4:
– metabolické ochorenia: cukrovka 2. typu, kyselina močová v krvi (dna),
– srdcovo-cievne ochorenia: vysoký krvný tlak, ischemická choroba srdca, nepriechodnosť tepien dolných končatín,
– gynekologické ochorenia: problémy s otehotnením a menštruáciou,
– zvýšené riziko vzniku nádorov prsníka, maternice a prostaty,
– žlčníkové kamene a prietrže,
– nádory hrubého čreva,
– poruchy spánku, syndróm spánkového apnoe,
– psychické poruchy až depresia,
– preťaženie pohybového aparátu: artróza.
Gynoidná obezita (typ hruška)
Najčastejšie sa vyskytuje u žien a vyznačuje sa hromadením tuku najmä v oblasti bokov, stehien a zadku. Hoci tento typ ukladania tuku je menej nebezpečný ako androidná obezita, stále je potrebné udržiavať si zdravú telesnú hmotnosť.
Androidná obezita (typ jablko)
Androidná obezita (tiež nazývaná abdominálna obezita) sa najčastejšie pozoruje u mužov a vyznačuje sa hromadením tuku v oblasti brucha. Telesný tuk sa neukladá len pod kožu (podkožný tuk), ale aj okolo orgánov v brušnej dutine (viscerálny tuk). Tento typ obezity je spojený so zvýšeným rizikom kardiovaskulárnych chorôb, vysokého krvného tlaku a cukrovky 2. typu.
Liečba obezity
Liečbou obezity sa zaoberá obezitológia. Úspešnosť liečby závisí od motivácie pacienta a jeho spolupráce s odborníkmi. Medzi najčastejšie formy liečby patria:
– Konzervatívna liečba: zahŕňa zmenu životného štýlu, individuálny jedálniček a pravidelný pohybový režim. Často sa využíva aj psychoterapia.
– Lieky: v niektorých prípadoch sa predpisujú antiobezitiká, ktoré znižujú pocit hladu. Ich užívanie je však potrebné dôkladne zvážiť kvôli vedľajším účinkom.
– Chirurgická liečba: využíva sa u pacientov s 3. stupňom obezity. Najčastejšie zákroky zahŕňajú bandáž žalúdka, tubulizáciu žalúdka alebo sleeve resekciu.
Obezita u detí a jej liečba
V Európe trpí nadváhou alebo obezitou približne každé piate dieťa vo veku 5-17 rokov. Významný vplyv na detskú obezitu má vzťah rodičov k strave a pohybovým aktivitám. Nevhodná strava bohatá na sladké, slané, vyprážané a tučné jedlá znižuje pocit sýtosti a vedie k prejedaniu.
Deti si budujú kladný vzťah k pohybu už od batoľacieho veku. Predškolský a školský vek je dôležitý na upevnenie zdravých návykov. Ak sa v tomto období pohyb nestane prirodzenou súčasťou života, nahradia ho televízia a elektronické zariadenia.
Liečba detskej obezity sa líši od prístupu u dospelých. U predškolských detí je ľahšie regulovať príjem potravy, no školáci už trávia viac času sami a môžu si kupovať sladkosti. Kľúčová je motivácia dieťaťa a správne stravovacie návyky, ktoré by mali obsahovať kvalitné bielkoviny, tuky aj sacharidy.
Zdroje:
1: STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ ÚSTAV. Nadváha a obezita. Online. Dostupné z: https://szu.cz/temata-zdravi-a-bezpecnosti/podpora-zdravi/nadvaha-a-obezita/. [cit. 2024-04-19].
2: NÁRODNÍ ZDRAVOTNICKÝ INFORMAČNÍ PORTÁL. Jak vzniká nadváha a obezita. Online. Dostupné z: https://www.nzip.cz/clanek/1494-jak-vznika-nadvaha-a-obezita. [cit. 2024-04-19].
3, 4: EUC. Obezita: Příčiny, stupně, rizika a léčba. Online. 2022. Dostupné z: https://euc.cz/clanky-a-novinky/clanky/obezita-priciny-stupne-rizika-a-lecba/. [cit. 2024-04-19].
